Автор: Модератор Модератор

Первичная диагностика заболевания внесена в программу диспансеризации за счёт средств ОМС

Приказ министерства здравоохранения распространяется на взрослое население в возрасте от 25 лет. Один раз в 10 лет можно бесплатно пройти соответствующее обследование. Этот вопрос обсуждался на сессии «Гепатит С под контролем: стратегии борьбы национального масштаба» в рамках третьего Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение-2024».

– У нас поставлена цель к 2030 году искоренить вирусный гепатит С в Российской Федерации. Такую цель сформулировал наш национальный лидер Владимир Путин. Статистические данные свидетельствуют, что основной пул лиц, живущих с вирусным гепатитом С, инфицировались в начале 2000-х годов нашего века, часть из них до настоящего времени не осведомлена о своем заболевании. Именно поэтому упор в диагностике сделан на взрослых жителей нашей страны. Максимально полное выявление всех инфицированных лиц с последующим предоставлением пациентам эффективного лечения – путь к успеху в реализации поставленных Президентом задач. На сегодняшний день в нашей стране действуют четыре направления по обеспечению россиян необходимой терапией. Во-первых, все дети, больные хроническим вирусным гепатитом С, проходят лечение бесплатно за счёт средств фонда «Круг добра». В Хабаровском крае на сегодняшний день лечение получили 28 маленьких пациентов. Затем уже давно известное всем лечение в рамках дневного стационара. И с этого года активно реализуется новое направление – амбулаторное лечение за счет средств федерального бюджета. В этом году субсидия выделена на 427 пациентов. Важно, что в программу лечения в крае включены не только крупные города, но и небольшие населённые пункты. Так, лечение получают в том числе пациенты в районе имени Лазо, Бикинском, Комсомольском, Амурском, Советско-Гаванском и других районах края. За счёт новой эффективной программы решается вопрос доступности лечения, максимальной приближённости к пациенту. Также давно работает программа для лечения вирусных гепатитов у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Все 4 направления успешно реализуются в крае. Прогнозно за счет всех этих направлений лечением в 2024 году будет охвачено около тысячи пациентов, это абсолютно беспрецедентно для здравоохранения края, существенно увеличивает доступность помощи, снижает риски развития у жителей региона различных осложнений вирусных гепатитов, таких как онкологическое заболевание печени, цирроз печени, – рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням Хабаровского края и ДФО – главный врач «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ ХК Анна Кузнецова.

Следует уточнить, что в рамках диспансеризации проводится первичное обследование на гепатит С. На его основании нельзя сразу же установить диагноз. Вместе с тем это позволит выявить антитела к гепатиту С, что является сигналом к тому, чтобы начать дальнейшее обследование. И только по его результатам поставить диагноз и приступить к лечению. В соответствии с клиническими рекомендациями на подтверждение диагноза отводится не менее 6 месяцев.

Одним из спикеров сессии «Гепатит С под контролем: стратегии борьбы национального масштаба» выступил председатель правления межрегиональной общественной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко. Он представил взгляд со стороны пациента. Рассказал о тех нюансах, которые врачи могут не замечать. И, как отметила Анна Кузнецова, важно, что это помогает повышать информированность населения.

– Те лекарства, которые мы сейчас предоставляем пациентам, в 98-99% случаев дают полное излечение от вирусного гепатита С, причём как у людей, впервые узнавших о своём диагнозе, так и у пациентов, которые 10-15 лет назад проходили терапию другими схемами, и они оказались неэффективны. Я бы очень хотела призвать таких пациентов вновь обратиться в медицинские организации с тем, чтобы тоже получить эффективное современное лечение, – прокомментировала Анна Кузнецова.

Специалист отметила важность системного подхода к работе по предупреждению новых случаев и лечению выявленных, который должен включать, кроме прочего, сотрудничество пациентов с медицинским сообществом, вовлеченность каждого в общую миссию полной элиминации вирусного гепатита, повышение информированности о заболевании, активную профилактическую работу. Это поможет максимально эффективно реализовать стратегию государства по искоренению гепатита С в стране.

Конгресс объединит лидеров и управленцев отрасли здравоохранения, представителей законодательной и исполнительной власти федерального и регионального уровня, ведущих российских и зарубежных экспертов и лидеров общественного мнения.

В списке участников конгресса заместитель председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, главный государственный санитарный врач России Анна Попова, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ Владимир Чуланов, главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения РФ Евгений Шляхто, главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ Андрей Каприн, директор департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками МЗ ХК Инна Куликова, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения РФ Сергей Багненко и другие специалисты. 

В числе участников от Хабаровского края главный внештатный специалист по инфекционным болезням Хабаровского края и ДФО – главный врач «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ ХК Анна Кузнецова.

В рамках деловой программы мероприятия запланировано обсуждение следующих ключевых тем: современные модели ведения пациентов с хроническими заболеваниями, стратегии борьбы национального масштаба с вирусным гепатитом С, комплексный подход к борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инновации в медицинской реабилитации, инновации в экстренной медицине, лучшие региональные практики по снижению смертности, новые стратегии обеспечения отрасли медицинскими кадрами и другие актуальные темы.

С приветственным словом на открытии конференции выступили и. о. проректора управления по научной и клинической работе, заведующий кафедрой организации здравоохранения и медицинского права Института повышения квалификации специалистов здравоохранения, главный внештатный специалист по организации здравоохранения и общественному здоровью краевого Минздрава Владимир Кораблев, а также главный врач КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» имени профессора И. Б. Галанта МЗ ХК, главный внештатный специалист психиатр министерства здравоохранения Хабаровского края Олег Карловский.

На конференции были рассмотрены такие актуальные и значимые темы в психотерапевтической службе, как социальные кризисы и психическое здоровье, факторы и риски формирования неадаптивной личности, сложности подросткового периода, клинико-психологическое исследование депрессии, анализ эффективности психодинамического метода психотерапии при индивидуальной и групповой работе и другие важные темы.

Отметим, что работа с пациентами Центра АнтиСПИД, в числе которых люди, живущие с ВИЧ, требует не только эффективного медикаментозного лечения, но и обязательного психологического участия. Это профессиональная помощь квалифицированного специалиста, а также поддержка со стороны родных и близких больного, его лечащего врача, специальной группы взаимопомощи.

У людей с ВИЧ-инфекцией довольно часто обнаруживаются вирусные гепатиты В и С. Особенно распространенное сочетание – ВИЧ и гепатит С.

Разумеется, гепатиты могут существовать и сами по себе, без ВИЧ-инфекции. Но их сочетание вдвойне опасно. Ведь особенность этих вирусных инфекций в том, что зачастую в первое время они никак себя не проявляют, но уже разрушающе действуют на организм.

Основные пути распространения вируса гепатита С – через кровь, половым путем, от матери к ребенку.

Симптомы хронического гепатита С, особенно на начальном этапе, как правило, отсутствуют или являются малозаметными. Может беспокоить слабость, быстрая утомляемость. Иногда наблюдается тошнота и дискомфорт в области правого подреберья.

Хроническая форма заболевания при отсутствии лечения может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным осложнениям, включая цирроз или рак печени.

Современные препараты для лечения хронического гепатита С обладают прямым противовирусным действием и позволяют полностью вылечить человека от гепатита С.

При коинфекции (ВИЧ + хронический гепатит С) подход в лечении гепатита индивидуальный. Схемы лечения подбираются так, чтобы не было негативного влияния препаратов друг на друга.

Начиная с 2021 года по личной инициативе президента РФ реализуются мероприятия, направленные на борьбу с гепатитом С, снижение рисков распространения данного заболевания.

А с 2023 года все дети, страдающие хроническим вирусным гепатитом С, обеспечиваются самым современным лечением за счет фонда «Круг добра» (пролечено около 1800 детей). В 2024 году в России стартовала программа лечения хронического вирусного гепатита С в амбулаторных условиях.

Помните, что лучшая защита от ВИЧ и вирусных гепатитов – ответственное отношение к своему здоровью и недопущение ситуаций, в которых вы можете инфицироваться. Берегите себя и своих близких!

Фото: freepik

Вакцинация от гриппа по-прежнему остается единственным наиболее эффективным и безопасным способом предотвращения заражения и минимизации возможных осложнений этого серьезного заболевания.

Как отметил в ходе совещания с членами Правительства президент России Владимир Путин, врачи в медучреждении, где глава государства проходит регулярные профилактические осмотры, рекомендовали ему делать прививки именно отечественными вакцинами.

Особенно важно эффективную и качественную прививку от гриппа сделать людям, которые относятся к группе риска тяжелого течения болезни и осложнений: имеющим хронические заболевания, в том числе людям с болезнями сердца, легких, диабетом, беременным женщинам (иммунитет которых снижен из-за развития плода), лицам старшего возраста, а также людям с ослабленным иммунитетом.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на сегодняшний день наша страна полностью обеспечена отечественными вакцинами и препаратами против гриппа. Также в этом году для лиц старшего возраста подготовлена специальная вакцина с максимальной защитой от вируса гриппа, что позволяет избежать тяжелых осложнений. 

Сделать прививку от гриппа можно в поликлинике по месту жительства.

Фото: freepik