Заметки

В своем обращении к молодежи Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко сказал: «Сегодня молодежь играет очень важную роль в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа. Зачастую молодые люди становятся инициаторами в распространении жизненно важной информации в сети интернет, которая ускоряет перемены в любых вопросах. Поэтому обращаюсь к молодежи!

У вас впереди вся жизнь! Вам предстоит жить в мире, где ВИЧ-инфекция – это реальность, и, которая, к сожалению, не обращает внимания ни на ваш возраст, ни на социальный статус! ВИЧ гораздо ближе к каждому из вас, чем вы могли бы подумать. Вы молоды и полны надежд, вам хочется познать весь мир и всю жизнь сразу – здесь и сейчас! Если в вашей жизни был хоть один незащищенный половой контакт или употребление наркотиков – сдайте тест на ВИЧ и проконсультируйтесь со специалистом! И это может сохранить вам жизнь!

✅Вся необходимая информация есть на сайте o-spide.ru. Запомните и расскажите своим друзьям. Берегите себя и своих близких.

Наступила осень, а это значит, что не за горами рост заболеваемости гриппом. Однако болезнь можно предотвратить или, по крайней мере, существенно облегчить её течение, если сделать нужную прививку. Кампания по вакцинации стартовала в сентябре и продлится до ноября. К текущему моменту уже более 15 тысяч жителей края вакцинировались от гриппа. Это оптимальное время, чтобы привиться: для формирования необходимого иммунитета нужны 2-3 недели. О том, чем опасно одновременное заражение гриппом и COVID-19, какие бывают вакцины от гриппа и кто входит в группу риска рассказала главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения РФ по ДФО, главный врач “Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” министерства здравоохранения Хабаровского края Анна Кузнецова.

— Анна Валерьевна, начнём с главного. Симптоматика гриппа достаточно разнообразна. Не возникает ли из-за этого трудностей в постановке диагноза — заболел человек гриппом или COVID-19?

— По клинической картине грипп и COVID-19 иной раз, действительно, трудно дифференцировать. Это может привести к неправильной тактике лечения до лабораторного подтверждения диагноза, что особенно опасно для людей с сопутствующей патологией.

— Если симптомы похожи, поможет ли прививка от гриппа не заболеть коронавирусом?

— К сожалению, нет. Это разные инфекции и разные вирусы. Чтобы защитить себя и от гриппа, и от COVID-19, необходимо пройти вакцинацию от обеих инфекций. Интервал между прививками должен быть один месяц. И, конечно, необходимо помнить, что одновременное заражение гриппом и COVID-19 приводит к развитию более тяжелых форм респираторной инфекции и повышает риск летального исхода. 

— Какие существуют виды вакцин от гриппа и в чем их основные различия?

— Вакцины бывают трехвалентные и четырехвалентные. Трехвалентные включают в себя три штамма вируса гриппа: два — типа А и один — типа В. В четырехвалентной вакцине добавлен четвертый штамм, типа В. Так что четырехвалентные вакцины защищают от большего количества вариаций вируса и потому считаются более эффективными.

— А в этом году какие штаммы войдут в состав вакцин от гриппа?

— В этом году штаммовый состав вакцин изменился, так как состав штаммов вирусов гриппа, которые установили в различных лабораториях мира, частично менялся на протяжении года. В новом сезоне состав вакцин обновили, согласно рекомендациям ВОЗ. Сейчас стали часто регистрировать штаммы вируса гриппа А — A/Wisconsin/588/2019, A/Cambodia/e0826360/2020, A/Victoria/2570/2019, которых практически не было в прошлом году. Они вошли в состав обновленных вакцин. Штаммы вируса гриппа типа В — B/Washington/02/2019 и B/Phuket/3073/2013 — циркулировали и раньше. Поэтому они вошли в состав вакцин будущего эпидемического сезона в неизменном виде. 

— Кампания по вакцинации от гриппа уже в разгаре, а между прививкой от гриппа и коронавируса нужна месячная пауза. Как быть тем, кто уже сделал прививку от COVID-19? И как быть тем, кто еще не успел сделать ни одной прививки?

— Если вы еще не сделали прививку ни от коронавируса, ни от гриппа, то сначала вам нужно пройти двухэтапную вакцинацию от коронавируса. Спустя месяц после введения второго компонента вакцины от COVID-19 — вакцинироваться от гриппа. Если срок вакцинации от COVID-19 еще не подошел (например, вы перенесли эту инфекцию или проходили вакцинацию от коронавируса менее шести месяцев назад), то можно сначала привиться от гриппа, а через месяц прийти на вакцинацию от коронавируса. Главное, учитывайте, что интервал между прививками от гриппа и COVID-19 должен составлять не менее одного месяца.

— А от гриппа и пневмонии можно делать прививку одновременно?

— Да, прививки от гриппа и пневмококка можно делать в один день, в том числе и тем, кто входит в группы риска, например, пожилым людям. В поликлиниках Хабаровского края достаточно вакцины от пневмококковой инфекции.

— В прошлом году эпидемии гриппа как таковой не было. Нужно ли делать прививку от гриппа в этом году?

— В прошлом сезоне в России действительно выявлялись лишь единичные случаи гриппа. В других странах ситуация схожая — была или спорадическая заболеваемость, или небольшие локальные вспышки. Но то, что грипп практически не регистрировался в прошлый эпидемический сезон, вовсе не означает, что его не будет и в этом. На сегодняшний день уже зафиксирован рост ОРВИ в Хабаровске и Хабаровском крае. В основном это преимущественно дети школьного возраста, но в числе заболевших есть и взрослые. Однако официально ни одного случая гриппа в регионе пока не зафиксировано. Между тем, подъем заболеваемости может начаться уже в ноябре — декабре. Поэтому не стоит откладывать вакцинацию. Важно помнить, что в сезон гриппа есть риск заразиться сразу двумя инфекциями — COVID-19 и гриппом. Кроме того, в мире продолжают циркулировать штаммы вируса гриппа, подобные тому, который вызвал пандемию “свиного” гриппа в 2009-2010 годах (А/H1N1/pdm2009). Он может вызывать довольно тяжелое течение заболевания и привести к вирусной пневмонии, поэтому он считается одним из опасных. Именно два таких новых штамма вируса гриппа типа А были рекомендованы ВОЗ для включения в вакцины сезона 2021-2022 годов.

— Анна Валерьевна, кому прививку от гриппа нужно делать в первую очередь?

— Прежде всего тем, кто входит в группу риска по тяжелому течению заболевания: в группе риска взрослые старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением и беременные женщины. Также стоит отметить важность вакцинации и ВИЧ инфицированным гражданам. Если у них не наблюдается обострение вторичных заболеваний, прививку можно делать. Согласно национальному календарю прививок, вакцинируются шести месяцев, школьники; студенты профессиональных образовательных организаций и вузов. Из взрослых в группу риска входят работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы услуг. Также в группе риска люди, работающие вахтовым методом. Повышенному риску подвергаются сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу. Также рискуют заразиться работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; призывники. А вообще, необходимо помнить, что работа с людьми — в принципе фактор риска.

— Где можно вакцинироваться?

— Поставить вакцину можно без проблем во всех поликлиниках. Сейчас обсуждается возможность проведения вакцинации против гриппа в мобильных пунктах. Ожидается, что она начнется к концу недели. На данный момент иммунопрофилактику против гриппа уже делают в нескольких мобильных пунктах вакцинации. В регион уже поступили 324360 доз вакцин “Совигрипп” и “Ультрикс Кварди”. Медицинские организации Хабаровска, Комсомольска-на-Амуре, Солнечного и Комсомольского районов их уже получили. С 13 сентября Губернаторский Автопоезд “Здоровье” работает в Ванинском и Советско-Гаванском муниципальных районах. В первый день приема в с. Уська-Орочское Ванинского района обследовано около 150 человек. До 18 сентября автопоезд планирует посетить 6 населенных пунктов. 

Хабаровчанин Валерий Цивинский уже более 10 лет занимается волонтерской работой при Хабаровском Центре АнтиСПИД, проводит занятия в группах взаимопомощи, консультирует, беседует с пациентами. О своем участии в масштабном всероссийском проекте “Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021”, реализуемом Минздравом РФ, Валерий рассказал в интервью.

Шесть человек в составе двух команд проекта 1 июня выехали из Санкт-Петербурга, чтобы проехать по регионам и провести в них добровольное тестирование на наличие ВИЧ-инфекции, а также проконсультировать граждан обо всем, что с ней связано. Информирование — это главная цель проекта.

Команда отправилась в такое путешествие уже в третий раз. Но Валерия пригласили в этом году впервые, в качестве консультанта. На 2021-й год было запланировано посещение полсотни регионов, более 140 городов. Хабаровчанин проработал в составе экспедиции три месяца, за это время проехал порядка сотни городов в 37 регионах, 4 сентября возвратился в Хабаровск, а команда продолжила поездку.

Конечная точка пробега — Владивосток, но закрывающее мероприятие запланировано на 1 ноября в Хабаровске.

— Моя работа была сосредоточена непосредственно в мобильном пункте. Мы приезжаем в город, становимся на точку, заранее оговоренную с администрацией. Если в городе нет СПИД-Центра, то местная медицинская служба направляет к нам лаборанта, который берет кровь на анализ для теста на ВИЧ. Это экспресс-тест, и результат готов уже через 15 минут. Я же провожу, в первую очередь, дотестовое консультирование: рассказываю о самой ВИЧ-инфекции, о способах ее передачи, о профилактике, а также помогаю человеку адекватно оценить свои риски инфицирования. То есть, мы с ним говорим о его образе жизни и вместе выявляем эти риски, — поделился Валерий Цивинский.

К этому времени лаборант успевает взять кровь и провести анализ. Результат Валерий и пациент смотрят вместе. Валерий поводит послетестовое консультирование и в случае, если результат отрицательный, еще раз напоминает о профилактических мерах для недопущения заражения ВИЧ.

— Если же результат оказывается положительным, то тут, как говорится, действую по ситуации. Моя задача — мотивировать человека, чтобы он как можно скорее обратился в Центр АнтиСПИД для постановки на учет и получения лечения. Ситуации, признаюсь, бывают очень разные. И реакции очень эмоциональные. Но я со всеми стараюсь находить общий язык, здесь мне, конечно, помогает моя практика работы равным консультантом в Хабаровском Центре АнтиСПИД, — подчеркнул Валерий Цивинский.

Он добавил, что команда взаимодействует с НКО, имеющимися в городе и работающими с ключевыми группами. Организации, как правило, дают обратную связь о выявленных ВИЧ-положительных.

— Люди, чей тест оказался положительным, обращались к медикам, приводили своих партнеров для такого же анализа. Даже выражали нам благодарность. Подчеркну, что весь это процесс — от тестирования до дальнейшего сопровождения — абсолютно анонимный, без сбора персональных данных и какой-либо публичности. Необходимо правильно провести мотивационную работу, чтобы человек осознал всю важность дальнейших шагов: пошел и встал на учет, получил терапию. Одним словом, чтобы смог полноценно жить, чтобы были здоровы его дети, — поделился равный консультант.

Валерий признался, что проект на сегодняшний день очень актуален, поскольку тема ВИЧ-инфекции и всего, что с ней связано, по-прежнему остается острой.

— ВИЧ-инфекция давно уже вышла за пределы уязвимых групп населения — потребителей наркотиков, работников коммерческого секса и уверенно распространяется среди обычного населения. Заражаются в основном люди 30-40 лет, у которых, можно сказать, совершенно обычная жизнь: работа, ипотека, семья… Всё, как у всех. По большому счету, это связано с недостаточным информированием и игнорированием профилактики — как минимум, не использование презерватива. Поэтому полное информирование просто жизненно важно, — уверен Валерий Цивинский.

К слову, подобные выездные акции регулярно проходят и в Хабаровском крае. Так, в рамках празднования Дня города, в Хабаровске специалисты Центра АнтиСПИД провели выездную акцию по анонимному, бесплатному тестированию на ВИЧ, которое за несколько часов работы бригады прошли 100 хабаровчан, у двух из них тест-система показала наличие антител к ВИЧ-инфекции. В Центре АнтиСПИД отмечают, что регулярное обследование на ВИЧ — один из главных факторов профилактики ВИЧ наряду с безопасным поведением. К тому же обследоваться на ВИЧ сейчас стало намного проще — как раз для этого и работают выездные бригады по тестированию на ВИЧ, а также это можно сделать бесплатно в Центре АнтиСПИД.

В завершение беседы равный консультант Хабаровского Центра АнтиСПИД обратил внимание, что и сегодня, к сожалению, всё ещё встречаются случаи дискриминации ВИЧ-положительных людей.

— Я нередко слышал о том, что в ряде детских садов иначе, даже с предубеждением, относятся к деткам, у родителей которых ВИЧ. В школах то же самое. Поэтому в наши задачи входило и снизить такую дискриминацию. Ведь когда общество владеет информацией, его отношение к инфицированным ВИЧ действительно меняется. Важно знать об этом явлении, чтобы не совершать ошибки и дать возможность людям с ВИЧ жить полноценной жизнью. А они ведь, как и остальные, могут рожать здоровых детей, мечтать, устраиваться на работу, ездить в отпуск, — подытожил Валерий Цивинский.

11 сентября в России отметили День трезвости.

Ни для кого не секрет, что чрезмерное употребление алкоголя оказывает негативное влияние на организм человека. Особенно сильно алкоголь воздействует на людей с диагнозом ВИЧ.

Алкогольные напитки, попадая в организм человека, начинают активно взаимодействовать с клетками иммунной системы, приводя их к временной дисфункции. Важно понимать, что чем больше доза и чаще периодичность употребления, тем труднее в теле перерабатывается этанол. Из-за этого увеличивается нагрузка на иммунитет, который начинает вырабатывать все меньше иммуноглобулина, призванного бороться с чужеродными микроорганизмами.

При ВИЧ иммунная система организма уже подвергается постоянной атаке. Ведь главной мишенью вируса иммунодефицита человека являются CD4-клетки – один из видов Т-лимфоцитов – наиболее важных клеток иммунной системы человеческого организма. Это своего рода защитная армия, которая занимается обнаружением и уничтожением чужеродных нашему организму бактерий, грибков, вирусов. ВИЧ внедряется в эти клетки, подменяет генетическую информацию клетки своей, а потом размножается в ней. Таким образом, если не принимать антиретровирусную терапию, то со временем вирус уничтожает все больше CD4-лимфоцитов и организм становится уязвим к различного рода заболеваниям.

А теперь представьте, что, с одной стороны, иммунитет находится под постоянным прессингом ВИЧ-инфекции, а с другой, периодически «масло в огонь подливает» и сам человек, употребляя алкогольные напитки.

Помните, что алкоголь не просто дополнительно нагружает ваш организм, он негативно влияет на иммунную систему.

Ваше здоровье важнее всего!

В Хабаровске с 6 по 7 сентября прошел форум «Сообщество» при участии Правительства края.

Проводились мастер-классы, дискуссии, проектные сессии и семинары. Внимание уделялось важности взаимодействия гражданского общества, бизнеса и власти. Затрагивались самые разные темы: деятельность НКО, реализация социально-значимых проектов, социальная медиация, COVID-19 и другие.

Мы стараемся проявлять активное участие в важных для нашего края мероприятиях. Врач психиатр-нарколог, заведующая отделом профилактики Центра АнтиСПИД Ольга Николаевна Мисак, социолог Диана Владимировна Ласкина и медицинский психолог Дарья Михайловна Клыковская посетили форум.