Наступила осень, а это значит, что не за горами рост заболеваемости гриппом. Однако болезнь можно предотвратить или, по крайней мере, существенно облегчить её течение, если сделать нужную прививку. Кампания по вакцинации стартовала в сентябре и продлится до ноября. К текущему моменту уже более 15 тысяч жителей края вакцинировались от гриппа. Это оптимальное время, чтобы привиться: для формирования необходимого иммунитета нужны 2-3 недели. О том, чем опасно одновременное заражение гриппом и COVID-19, какие бывают вакцины от гриппа и кто входит в группу риска рассказала главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения РФ по ДФО, главный врач “Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” министерства здравоохранения Хабаровского края Анна Кузнецова.
— Анна Валерьевна, начнём с главного. Симптоматика гриппа достаточно разнообразна. Не возникает ли из-за этого трудностей в постановке диагноза — заболел человек гриппом или COVID-19?
— По клинической картине грипп и COVID-19 иной раз, действительно, трудно дифференцировать. Это может привести к неправильной тактике лечения до лабораторного подтверждения диагноза, что особенно опасно для людей с сопутствующей патологией.
— Если симптомы похожи, поможет ли прививка от гриппа не заболеть коронавирусом?
— К сожалению, нет. Это разные инфекции и разные вирусы. Чтобы защитить себя и от гриппа, и от COVID-19, необходимо пройти вакцинацию от обеих инфекций. Интервал между прививками должен быть один месяц. И, конечно, необходимо помнить, что одновременное заражение гриппом и COVID-19 приводит к развитию более тяжелых форм респираторной инфекции и повышает риск летального исхода.
— Какие существуют виды вакцин от гриппа и в чем их основные различия?
— Вакцины бывают трехвалентные и четырехвалентные. Трехвалентные включают в себя три штамма вируса гриппа: два — типа А и один — типа В. В четырехвалентной вакцине добавлен четвертый штамм, типа В. Так что четырехвалентные вакцины защищают от большего количества вариаций вируса и потому считаются более эффективными.
— А в этом году какие штаммы войдут в состав вакцин от гриппа?
— В этом году штаммовый состав вакцин изменился, так как состав штаммов вирусов гриппа, которые установили в различных лабораториях мира, частично менялся на протяжении года. В новом сезоне состав вакцин обновили, согласно рекомендациям ВОЗ. Сейчас стали часто регистрировать штаммы вируса гриппа А — A/Wisconsin/588/2019, A/Cambodia/e0826360/2020, A/Victoria/2570/2019, которых практически не было в прошлом году. Они вошли в состав обновленных вакцин. Штаммы вируса гриппа типа В — B/Washington/02/2019 и B/Phuket/3073/2013 — циркулировали и раньше. Поэтому они вошли в состав вакцин будущего эпидемического сезона в неизменном виде.
— Кампания по вакцинации от гриппа уже в разгаре, а между прививкой от гриппа и коронавируса нужна месячная пауза. Как быть тем, кто уже сделал прививку от COVID-19? И как быть тем, кто еще не успел сделать ни одной прививки?
— Если вы еще не сделали прививку ни от коронавируса, ни от гриппа, то сначала вам нужно пройти двухэтапную вакцинацию от коронавируса. Спустя месяц после введения второго компонента вакцины от COVID-19 — вакцинироваться от гриппа. Если срок вакцинации от COVID-19 еще не подошел (например, вы перенесли эту инфекцию или проходили вакцинацию от коронавируса менее шести месяцев назад), то можно сначала привиться от гриппа, а через месяц прийти на вакцинацию от коронавируса. Главное, учитывайте, что интервал между прививками от гриппа и COVID-19 должен составлять не менее одного месяца.
— А от гриппа и пневмонии можно делать прививку одновременно?
— Да, прививки от гриппа и пневмококка можно делать в один день, в том числе и тем, кто входит в группы риска, например, пожилым людям. В поликлиниках Хабаровского края достаточно вакцины от пневмококковой инфекции.
— В прошлом году эпидемии гриппа как таковой не было. Нужно ли делать прививку от гриппа в этом году?
— В прошлом сезоне в России действительно выявлялись лишь единичные случаи гриппа. В других странах ситуация схожая — была или спорадическая заболеваемость, или небольшие локальные вспышки. Но то, что грипп практически не регистрировался в прошлый эпидемический сезон, вовсе не означает, что его не будет и в этом. На сегодняшний день уже зафиксирован рост ОРВИ в Хабаровске и Хабаровском крае. В основном это преимущественно дети школьного возраста, но в числе заболевших есть и взрослые. Однако официально ни одного случая гриппа в регионе пока не зафиксировано. Между тем, подъем заболеваемости может начаться уже в ноябре — декабре. Поэтому не стоит откладывать вакцинацию. Важно помнить, что в сезон гриппа есть риск заразиться сразу двумя инфекциями — COVID-19 и гриппом. Кроме того, в мире продолжают циркулировать штаммы вируса гриппа, подобные тому, который вызвал пандемию “свиного” гриппа в 2009-2010 годах (А/H1N1/pdm2009). Он может вызывать довольно тяжелое течение заболевания и привести к вирусной пневмонии, поэтому он считается одним из опасных. Именно два таких новых штамма вируса гриппа типа А были рекомендованы ВОЗ для включения в вакцины сезона 2021-2022 годов.
— Анна Валерьевна, кому прививку от гриппа нужно делать в первую очередь?
— Прежде всего тем, кто входит в группу риска по тяжелому течению заболевания: в группе риска взрослые старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением и беременные женщины. Также стоит отметить важность вакцинации и ВИЧ инфицированным гражданам. Если у них не наблюдается обострение вторичных заболеваний, прививку можно делать. Согласно национальному календарю прививок, вакцинируются шести месяцев, школьники; студенты профессиональных образовательных организаций и вузов. Из взрослых в группу риска входят работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы услуг. Также в группе риска люди, работающие вахтовым методом. Повышенному риску подвергаются сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу. Также рискуют заразиться работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; призывники. А вообще, необходимо помнить, что работа с людьми — в принципе фактор риска.
— Где можно вакцинироваться?
— Поставить вакцину можно без проблем во всех поликлиниках. Сейчас обсуждается возможность проведения вакцинации против гриппа в мобильных пунктах. Ожидается, что она начнется к концу недели. На данный момент иммунопрофилактику против гриппа уже делают в нескольких мобильных пунктах вакцинации. В регион уже поступили 324360 доз вакцин “Совигрипп” и “Ультрикс Кварди”. Медицинские организации Хабаровска, Комсомольска-на-Амуре, Солнечного и Комсомольского районов их уже получили. С 13 сентября Губернаторский Автопоезд “Здоровье” работает в Ванинском и Советско-Гаванском муниципальных районах. В первый день приема в с. Уська-Орочское Ванинского района обследовано около 150 человек. До 18 сентября автопоезд планирует посетить 6 населенных пунктов.
