Автор: Модератор Модератор

Эффективность антиковидной вакцины в особенных условиях регионов ДФО стала предметом научных исследований дальневосточных учёных. Честный разговор о том, как идет кампания по вакцинации в Хабаровском крае, каков шанс не заболеть после прививки, а какой — получить осложнение, главный редактор ИА AmurMedia, кандидат социологических наук Евгений Никитенко провел с главным внештатным инфекционистом Хабаровского края и министерства здравоохранения РФ по ДФО, главным врачом “Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” министерства здравоохранения Хабаровского края Анной Кузнецовой.

— Анна Валерьевна, Вы сейчас занимаетесь исследованием, касающимся эффективности вакцины и ее влияния на риски и смертность при заболевании ковидом?

— Да, сейчас у нас идут исследования вакцин. В первую очередь — “Гам-КОВИД-Вак”, она же “Спутник V”, так как ей иммунизированы около 99% от всех, кто прошел вакцинацию. Прежде чем вакцина появилась в массовом доступе, ее протестировали ученые и убедились в достаточной безопасности и эффективности. Но одно дело — результаты, полученные на специально выбранной группе участников, другое — в масштабах более 150 тысяч человек разного пола, возраста, состояния здоровья. Что мы изучаем конкретно? Эффективность. Она, конечно, была подтверждена на идеальной модели, но нужна масштабная клиническая практика, чтобы понять, насколько вакцина эффективна в реальной жизни, в частности с учетом особенностей территории Хабаровского края с его низкой плотностью населения.

— Какие результаты исследований уже удалось получить?

— Мы проанализировали эффективность — сколько заболело людей на 1000 человек невакцинированных и на 1000 человек вакцинированных. Разница получилась значительная. Выяснилось, что вакцинация в 10 раз снижает число заболевших, а само заболевание протекает легче. При этом 90% из тех, кто сделал прививку, но при этом все же заболел, проходили лечение амбулаторно, тогда как без прививки процент тех, кого можно было не забирать в стационар, оказалось всего 50–60% в зависимости от возрастной группы. Максимальные значения по снижению заболеваемости отмечены в группе старше 50 лет. Среди них количество заболевших ниже в 16 раз. Если учесть, что за сухими цифрами статистики стоит здоровье каждого конкретного человека, это колоссальное достижение.

— Самый распространенный аргумент противников вакцинации основан на том, что вакцина разработана не так давно, последствия ее применения для организма в долгосрочной перспективе до конца не исследованы…

— Если мы говорим о вакцине “Гам-КОВИД-Вак” как доминирующей, то она разработана на основе использующихся еще с 70-х годов и поэтому хорошо исследованных технологий. В чем состоит концепция векторных вакцин? Выбирается вектор-носитель — в “Гам-КОВИД-Вак” это аденовирус, лишенный возможности самостоятельного размножения. И на него нанизывается значимый белок другого вируса, например коронавируса, по которому иммунная система человека будет опознавать врага. Это какие-то характерные для этого вируса, но мало подверженные мутациям фрагменты. Полученная вакцина безопасна и не может вызвать настоящего заболевания, так как самого, в данном случае, коронавируса, в ней нет, только его части.

— Недавно разрешили прививаться беременным, хотя до этого беременность была в противопоказаниях. Как вакцинация влияет на еще неродившегося ребенка, если привить его мать во время беременности?

— Через плаценту ребенку передаются антитела класса G от матери, поэтому в первое время после рождения у него будет сформирован иммунитет такой же, как у нее. В среднем антитела от коронавируса продержатся у новорожденного около полугода.

— В медиапространстве, чаще в социальных сетях, периодически муссируется информация о том, что у кого-то после вакцинации здоровье ухудшилось не на день-два, а наступили какие-то более серьезные изменения. Откуда появляются подобные слухи?

— Нужно понимать, что одна дело — полуанонимные истории в социальных сетях, и совсем другое — официальные научные исследования, которые мы как раз и проводим при активном содействии медицинского сообщества Дальнего Востока и министерства здравоохранения Хабаровского края в частности. Для изучения неблагоприятных клинических проявлений вакцинации мы проанализировали базу данных, которую заполняли сами пациенты. Кстати, тем, кто иммунизировался, приходит ссылка, по которой они могут заполнять дневник наблюдения за своим самочувствием. Когда я иммунизировалась, я честно заполняла такой дневник и отмечала, какие у меня были проявления, а какие нет. Так вот, тех, кто испытывал какие-то нежелательные симптомы (боль в месте инъекции, незначительное повышение температуры, зуд) — 8,3% по признанию самих людей. Если же брать клинически значимые проявления (например, повышение температуры), которые отмечали уже врачи, то их наблюдали примерно у 2% вакцинировавшихся.

— Какими темпами идет вакцинация от коронавируса в Хабаровском крае?

— В настоящее время в регионе прошли вакцинацию более 175 тысяч человек. Это количество составляет чуть больше 13% от всего населения Хабаровского края. Но для формирования коллективного иммунитета такое количество вакцинированных категорически недостаточно. Например, Израиль сообщил о прекращении эпидемии на своей территории, когда коллективный иммунитет сформировался у 62% жителей. Поэтому нам еще есть над чем работать, и у нас на это не так много времени. Нужно достигнуть нужного уровня в сжатые сроки. И очень важно достигнуть уровня до того, как появится необходимость в ревакцинации тех, кто был первым.

— К слову о ревакцинации. Как часто нужно вакцинироваться от ковида? Кто-то говорит — год, кто-то — чаще…

— Мы заметили, что у людей, которые вакцинировались более полугода назад, снова повышается частота заболеваемости. Поэтому, и это рекомендуют в том числе ВОЗ и Минздрав России, в текущей эпидемиологической ситуации им стоит сделать ревакцинацию через полгода.

— Помогает ли вакцина от новых штаммов коронавируса?

— Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, разработавший “Гам-КОВИД-Вак”, признает, что идет некоторое снижение эффективности вакцины по отношению к новым штаммам, например, индийским, но эффективность есть.

— Если сравнить эпидемиологическую ситуацию 2020-го и 2021-го, есть отличия?

— Могу сказать однозначно — уровень опасности заболевания остается прежним, то есть высоким. Стоит отнестись к этому серьезно. А вот возможностей исправить ситуацию стало больше, не все спешат ими пользоваться. По сравнению с другими странами наш народ менее организован. В том же Израиле, как только появилась вакцина, все пошли и привились. У нас же сейчас есть все возможности медицины, все видят, что мы открываем все новые пункты вакцинации, работаем до последнего посетителя, а иногда и круглосуточно. Но вся проблема в том, что люди либо не вполне осознают существующую опасность, которую влечет ковид.

— Почему так происходит? Люди опасаются чего-то?

— С иммунизацией взрослого населения всегда было непросто. Но обычно мы достигали массового коллективного иммунитета за счет детей, а сейчас это невозможно, поэтому приходится работать с предрассудками и стереотипами уже взрослых людей. В информационном поле достаточно сильно антипрививочное лобби. Они активно выкладывают “факты”, которые даже при проверке обычной логикой не выдерживают критики, но написаны простым и доступным языком, что, видимо, и подкупает тех, кто им верит. Вызывает шок, когда взрослые, с высшим образованием люди, со мной на полном серьезе начинают разговоры о чипировании через вакцину. Это уже не ко мне, а к коллегам-психиатрам.

— Анна Валерьевна, у Вас есть возможность обратиться к населению Хабаровского края.

— Я хочу сказать всем жителям Хабаровского края: нужно воспользоваться возможностью и максимально обезопасить себя и своих близких от смертельно опасной инфекции. Коллективный иммунитет у нас рано или поздно сформируется. Но сейчас важно, какой ценой: вакцинации или массовых заболеваний. В истории есть пример второго пути — когда в Европе коллективный иммунитет сформировался к чуме. Но это было ценой жизней сотен тысяч людей, которые не выжили из-за болезни. А сейчас есть цивилизованный путь, предоставляемый современной медициной — вакцинация. Если вы думаете, что именно вас это не коснется — то вас очень скоро может ждать очень неприятный сюрприз. Выбор за вами.

Алексей Мазус, главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Российской Федерации:

— Следует сразу подчеркнуть, что ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19.  Позиция российского здравоохранения относительно необходимости вакцинации ВИЧ-инфицированных пациентов от COVID-19 сформулирована предельно ясно – вакцинация признана важнейшей мерой обеспечения защиты данной категории пациентов и социальной безопасности в целом. В этом смысле мы неоднократно призывали и продолжаем призывать к сознательности и пациентское, и медицинское сообщество. Для пациентов важно – не откладывать вакцинацию. Для врачей – не допускать случаев отказа без объективных противопоказаний, продиктованных особыми обстоятельствами, которые всегда имеют место во врачебной практике. Этой стратегии особенно важно придерживаться в нынешнем моменте – с учетом ситуации изменчивости вируса SARS-CoV-2 и роста заболеваемости.

То, что наилучшим методом специфической профилактики инфекционных заболеваний  служит вакцинация,  является неоспоримым и многократно доказанным фактом. ВИЧ-инфицированные пациенты зачастую оказываются особо уязвимой группой в этом отношении, что неизбежно поднимает вопрос о максимально эффективных превентивных действиях. 

В целом при принятии решения о вакцинировании ВИЧ-положительного пациента важно получить информацию о показателях его иммунного статуса (количества CD4+ лимфоцитов в крови). Так, если их уровень более 200 кл/мкл, то вакцинация не имеет ограничений. Если количество клеток CD4+ менее указанной нормы, то к использованию не рекомендованы, к примеру,живые вакцины (корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа). 

Иными словами, вакцинация против новой  коронавирусной инфекции COVID-19 ВИЧ-инфицированным пациентам показана. Более того, наличие глубокого иммунодефицита (CD4+ менее 50 кл/мкл)  и  возможного  серьезного  сопутствующего  заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, хроническая легочная патология и др.) позволяет отнести пациента в группу риска тяжелого течения COVID-19 – и именно в этой группе вакцинация должна быть приоритетной.  

С учётом результатов недавнего британского исследования, опубликованного в одном из наиболее авторитетных мировых научных журналов The Lancet, векторная вакцины можно рассматриваеть в качестве приоритетной в группе ВИЧ-инфицированных пациентов, но, конечно это не исключает использование других вакцин с доказанной эффективностью и безопасностью.

Зарегистрированные отечественные векторные вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой SARS-CoV-2, могут быть использованы без ограничений в качестве профилактической вакцины у пациентов с ВИЧ-инфекцией с сохранным иммунным статусом (CD4+ ≥ 200 кл/мкл) и неопределяемой РНК ВИЧ. При этом перед вакцинацией пациенту с признаками иммунодефицитного состояния рекомендовано предварительно проконсультироваться у инфекциониста территориального центра профилактики и борьбы со СПИДом для уточнения возможных ограничений, требующих осторожного режима вакцинации.

Важно также заметить, что в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гам-КОВИД-Вак (версия от 20.01.2021 г.) и Спутник Лайт (версия от 06.05.2021 г.) вторичные иммунодефициты (ВИЧ-инфекция) не включены в противопоказания или ограничения к проведению вакцинации. 

Источник: https://minzdrav.gov.ru/ru

Исследователи из Оксфордского университета запускают испытания новой вакцины от ВИЧ. Эксперимент является частью проекта Международной инициативы по вакцинам против СПИДа. Ученые планируют сообщить о результатах к апрелю 2022 года.

13 ВИЧ-отрицательных участников в возрасте от 18 до 65 лет, не подверженных высокому риску заражения, на начальном этапе эксперимента получат первую дозу вакцины против ВИЧ. Дополнительная доза будет введена через четыре недели. На более поздних этапах для участия в эксперименте ученые планируют привлечь людей, живущих с ВИЧ. Аналогичные испытания будут проведены в Европе, Африке и США, пишет Napi.hu.

По мнению Оксфордского университета, разработанная вакцина станет «лучшим решением» для искоренения эпидемии СПИДа.

«Даже в контексте усиления антиретровирусного лечения и профилактики, вакцина против ВИЧ остается лучшим вариантом и, вероятно, станет ключевым элементом любой стратегии по искоренению эпидемии СПИДа», – пояснил Томаш Ханке, профессор иммунологии в Институте Дженнера и ведущий исследователь.

Оксфордский университет участвовал и в разработке вакцины против коронавируса, совместно с компанией AstraZeneca. По мнению исследователей, успех вакцины от COVID-19 вдохновил их на разработку вакцины от ВИЧ.

Источник: https://life4me.plus/ru

В 40-ю годовщину с момента сообщения о первых случаях СПИДа снят новый фильм, в котором снялись знаменитости и известные активисты противодействия ВИЧ. Этот фильм является частью кампании, направленной на привлечение внимания мировых лидеров к необходимости прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году. В фильме «Послание мировым лидерам об искоренении СПИДа» показано, что эпидемия ВИЧ остается глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения и что в рамках усилий по противодействию этой эпидемии слишком много людей остаются «за бортом», поскольку проблема неравенства, приводящая к усугублению эпидемии, не решается.

Наряду с исполнительным директором ЮНЭЙДС Винни Бьянимой, в ролике появляются знаменитости и давние сторонники глобального движения против ВИЧ, в том числе Кеннет Коул, Тумани Диабате, Юрий Джоркаефф, Дэвид Ферниш, сэр Элтон Джон, принцесса Монако Стефания, Шерил Ли Ральф, Стефани Сейдо, Шарлиз Терон, Бриджит Туадера, Юсра и другие.

Всем желающим предлагается присоединиться к кампании, отправив собственные послания мировым лидерам в социальных сетях с помощью хэштега #EndInequalitiesEndAIDS и подписав письмо «Уважаемые мировые лидеры», в котором отражены успехи, достигнутые в борьбе с эпидемией ВИЧ, и содержится призыв усилить меры по снижению неравенства, мобилизации ресурсов и расширению возможностей сообществ, живущих с ВИЧ и пострадавших от него, для окончательной победы над эпидемией СПИДа. В письме также говорится о том, как COVID-19 влияет на услуги, связанные с ВИЧ, и о том, что пандемия повысила уязвимость для ВИЧ определенных групп людей, таких как молодые женщины и девочки, из-за перерывов в школьном образовании, ранних браков и гендерного насилия.

Кампания отражает недавно принятую Глобальную стратегию ЮНЭЙДС по СПИДу на 2021–2026 годы: искоренение неравенства, искоренение СПИДа и поддержка результатов совещания высокого уровня ООН по СПИДу 2021 года. На совещании страны — члены ООН поддержали Политическую декларацию 2021 года по ВИЧ и СПИДу (искоренение неравенства и искоренение СПИДа к 2030 году), которая устанавливает новые цели по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, а также снижению уровня стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ. Если эти цели будут достигнуты к 2025 году, у нас еще останется шанс покончить со СПИДом как угрозой общественному здоровью к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. По достижении поставленных целей услуги, связанные с ВИЧ, будут получать 95 % всех нуждающихся в них людей, количество новых случаев заражения ВИЧ в год сократится менее чем до 370 000, а количество смертей, связанных со СПИДом, снизится менее чем до 250 000.

За последние четыре десятилетия были достигнуты значительные успехи в противодействии ВИЧ. С 2010 года число людей, принимающих жизненно важные препараты, увеличилось более чем в три раза. Однако кампания привлекает внимание к тем, кто остается без внимания: молодым женщинам и девочкам, мужчинам-геям и другим мужчинам, имеющим половые отношения с мужчинами, работникам секс-бизнеса, трансгендерным лицам и людям, употребляющим наркотики. В недавно опубликованном докладе ЮНЭЙДС «Глобальные обязательства, местные меры» отмечается, что 10,2 млн из 37,6 млн человек, живущих с ВИЧ, по всему миру все еще ждут лечения. Только в прошлом году 690 000 человек умерли от болезней, связанных со СПИДом, и во всем мире было зарегистрировано 1,5 миллиона новых случаев заражения ВИЧ.

Источник: https://www.unaids.org/ru

Всестороннее половое просвещение в школах играет жизненно важную роль в укреплении здоровья и благополучия детей и подростков как сейчас, так и в будущем. Оно улучшает показатели сексуального и репродуктивного здоровья, в том числе в отношении ИППП (инфекций, передающихся половым путем) и ВИЧ, способствует созданию безопасной и гендерно справедливой среды и улучшает доступ к образованию, говорится в сообщении ЮНЭЙДС.

В преддверии Форума по вопросам равенства поколений (пройдет с 30 июня по 2 июля), более 700 человек присоединились к онлайн-мероприятию, которое открыла Стефания Джаннини, помощник генерального директора по вопросам образования ООН. Несмотря на некоторый прогресс, она отметила, что предстоит пройти еще долгий путь, и подчеркнула, что всестороннее половое просвещение является одним из ключевых приоритетов по достижению гендерного равенства.

«Как и все другие пути, путь к всестороннему половому просвещению долог и иногда извилист, но он ведет нас к более светлому и здоровому будущему для нашей молодежи», – сказала Джаннини.

Шеннон Хадер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС, считает, что всестороннее половое просвещение необходимо для предотвращения передачи ВИЧ среди молодежи, для того, чтобы они могли распознавать и решать проблемы насилия, а также разбираться в вопросах сексуального здоровья и благополучия. Он отметил, что пробелы в  знаниях по половому воспитанию не равны. Неравенство существует в зависимости от места проживания молодых людей, уровня семейного дохода или образования, цифрового доступа и степени гендерного неравенства в обществе. Глобальная стратегия борьбы с распространением ВИЧ признает, что «необходимо положить конец неравенству, чтобы положить конец СПИДу».

«Обучая молодых людей, мы должны убедиться, что у них есть уши, голос и зубы. Уши означают, что молодежь знает о своих правах, голос означает, что они могут отстаивать эти права, а зубы – что они будут привлекать нарушителей своих прав к ответственности», – сказала Марина Плесонс, технический специалист ВОЗ по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и прав подростков.

Источник: https://life4me.plus/ru