Рубрика: Медицинские новости

Специалисты краевого Центра АнтиСПИД приняли участие в большом межрегиональном образовательном проекте «За здоровое завтра!», который проходил в столице региона 29-30 июля в целях повышения квалификации специалистов здравоохранения Хабаровского края.

В рамках первого дня – Школы организаторов здравоохранения «Управление ресурсами» – обсуждались вопросы создания развивающей образовательной среды, проблемы бережливого производства и управления качеством в рамках пациентоориентированного здравоохранения, национальный проект «Демография» как фундаментальный ориентир для здравоохранения и другие актуальные темы.

В числе спикеров главный внештатный специалист по организации здравоохранения и общественному здоровью министерства здравоохранения Хабаровского края – главный врач Краевого клинического центра онкологии Алексей Веселов;  президент Ассоциации фтизиатров  и пульмонологов Севастополя – главный врач Севастопольского противотуберкулезного диспансера Андрей Вербицкий; доцент кафедры внутренних болезней «Московского медицинского университета «Реавиз» Александр Хованов и другие специалисты.

Во второй день, 30 июля, в рамках межрегионального образовательного проекта состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы педиатрии в клинических и организационных аспектах: новые знания в лечении респираторных инфекций. Принципы пациентоориентированности на благо детского здоровья».

В числе участников конференции и. о. ректора КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения», главный внештатный специалист педиатр министерства здравоохранения Хабаровского края Софья Колесникова; главный внештатный специалист детский пульмонолог Министерства здравоохранения Московской области и Департамента здравоохранения г. Москвы Александр Малахов и другие специалисты.

В рамках конференции сотрудники краевого Центра АнтиСПИД приняли участие в тренинге для главных специалистов «Эмоциональное выгорание» под руководством Натальи Князевой, директора АНО «Здоровье нации в моих руках» – некоммерческой организации, направленной на обучение медицинских работников, развитие, поддержку и реализацию социально значимых проектов в сфере здравоохранения.

Набор отечественного производства позволяет одновременно провести анализ сразу на три заболевания.  

Новый мультитест способен за считанные минуты показать результат на наличие или отсутствие антител по таким заболеваниям, как вирусные гепатиты В и С, а также ВИЧ.

– Этот экспресс-метод работает по крови. Одна капля распределяется на три окошечка. Туда же мы добавляем специальный раствор и ждем несколько минут, когда жидкость пропитает тест-полоску. Если проявится одно деление – человек здоров. Если два – значит, в его крови есть антитела к вирусу, стало быть, и сам вирус тоже, – рассказала специалист отдела профилактики КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ ХК Диана Христич.

В случае выявления заболевания экспресс-методом обязательно проводятся дополнительные исследования – уже в лаборатории Центра. Только их результат может быть основанием для постановки окончательного диагноза.

Гепатиты и ВИЧ перестали быть болезнью людей, ведущий асоциальный образ жизни, как это было принято считать в обществе прежде. Эти вирусы очень контагиозны и легко передаются от человека человеку. Ими можно заразиться даже в маникюрных или тату-салонах, если стерилизация инструментов проводится не должным образом.

Для каждой из этих болезней характерен длительный период бессимптом­ного течения в хронической форме. И только лабораторно можно точно уста­новить диагноз. Поэтому знать свой статус должен каждый. Экспресс-тести­рование на выездных акциях – это очень быстрый и комфортный способ ис­ключить у себя скрытое заболевание.

Новую тест-систему специалисты КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» опробовали во время одной из таких выездных акций, которую они провели совместно с представителями Хабаровского краевого отделения ООО «Российский Красный Крест».

– Эту акцию по выявлению гепатитов В и С, а также ВИЧ мы приурочили ко Всемирному дню борьбы с гепатитом. Но в целом они проводятся регулярно и не только в Хабаровске. С новым мультитестом совместно с Центром АнтиСПИД планируем уже осенью выехать в районы края. Проведём экспресс-исследования в Комсомольске-на-Амуре, Солнечном, Амурске, Чегдомыне, Бикине. Призываем жителей активно принимать участие в таких исследова­ниях, – рассказала председатель ХКО Общероссийской обществен­ной орга­низации «Российский Красный Крест» Виктория Макарчук.

В акции с использованием уникального экспресс-метода в Хабаровске приняло участие 50 человек. Выявлено два случая заболевания вирусным гепатитом С и один случай ВИЧ.

По данным регионального Центра АнтиСПИД, за первые 6 месяцев 2024 года уровень заболеваемости гепатитами в Хабаровском крае снизился на 15% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Положительный эффект дает проводимая специалистами работа: профилактика, вакцинация и тестирование.

– Мы регулярно опробуем новые отечественные разработки. В этом году, например, уже внедрили высококачественные тесты для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции, которые нам были любезно предоставлены коллегами из фонда «Сколково» именно для полевых испытаний – различных выездных профилактических акций. И сейчас мы узнали, что существует мультиплексная тест-система отечественного производства для диагностики вирусных гепатитов В, С и ВИЧ. В рамках выездной профилактической акции, посвященной Всемирному дню борьбы с гепатитом, мы предоставили жителям нашего края такую замечательную возможность воспользоваться этими уникальными наборами и пройти тестирование сразу на три инфекции. Это последний тренд мирового здравоохранения, актуальные рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которым следует и наш Центр – максимально доступное и комплексное тестирование на указанные хронические инфекционные заболевания, имеющие общие пути и факторы передачи, – прокомментировала главный внештатный специалист по инфекционным болезням Хабаровского края и ДФО – главный врач «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ ХК Анна Кузнецова.

Запись к врачам узкой специализации организуется через участкового терапевта – врача с наибольшим врачебным кругозором. Именно он проводит первичный осмотр пациента.

Один и тот же симптом может быть при разных заболеваниях – терапевт разберется и направит вас на прием к нужному специалисту. Получение направления от участкового терапевта позволяет избегать самолечения и самостоятельной постановки диагноза, зачастую ошибочного.

Кроме того, для установления диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения узкому специалисту необходимо иметь результаты дополнительных обследований, направление на которые также может выписать терапевт.

Запись на прием к врачу в нашем регионе организована следующими способами:

✔️ Через Единый портал государственных услуг;
✔️ Через региональный портал uslugi27 ru;
✔️ Горячую линию «122» (кнопка #4);
✔️ Колл-центр медорганизаций;
✔️ В регистратуре, в том числе электронной, в медицинском учреждении.

При записи на прием к врачу в поликлиниках Хабаровского края введены «листы ожидания».

Функция доступна при записи на приём к врачу через колл-центры медицинских организаций и по единому номеру «122».

❗️Обращаем Ваше внимание, что в соответствии со ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ ХК консультации врачей-специалистов и забор крови на исследования осуществляется исключительно при наличии направления от лечащего врача поликлиники по месту прикрепления (жительства).

☝️За исключением пациентов с диагнозом «ВИЧ-инфекция», контактных с ними лиц и проведения обследования на ВИЧ-инфекцию.

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля для повышения осведомленности о вирусном гепатите – воспалительной, инфекционной болезни печени, связанной с острым или хроническим воздействием на печень различных возбудителей.

Существует множество разных вирусов гепатита (от А до Е). Инфицирование вирусами гепатита B и C чаще происходит при незащищенных половых контактах и немедицинском употреблении инъекционных наркотиков, а также использовании нестерильного медицинского и косметического инструментария, при нарушении требований безопасности при переливании донорской крови и компонентов, от инфицированной матери ребенку во время родов и кормления грудью. Вирусы гепатита A и Е попадают в организм с зараженной водой или пищей.

Дата 28 июля знаменательна тем, что в этот день родился ученый, лауреат Нобелевской премии доктор Барух Бламберг, открывший вирус гепатита B и разработавший диагностический тест на этот вирус и вакцину против него.

Но еще в середине позапрошлого века великий русский врач и ученый Сергей Петрович Боткин впервые описал болезнь, проявлявшуюся желтухой, увеличением печени и селезенки, иногда заболеванием почек. Отыскивая причины болезни, С. П. Боткин пришёл к выводу, что источником заражения служат загрязнённые пищевые продукты. Этот вид желтухи он отнес к инфекционным болезням, что и было подтверждено в дальнейшем. В современной медицине заболевание известно, как вирусный гепатит А (болезнь Боткина).

В настоящее время Россия входит в число мировых лидеров по прогрессу в области профилактики и лечения гепатитов В и С (за период 2018-2023 гг.).

Лозунг кампании «Борьбу с гепатитом нельзя откладывать» отражает неотложный характер усилий, необходимых для того, чтобы к 2030 г. элиминировать вирусный гепатит как угрозу здоровью населения. ВОЗ обращает внимание на необходимость повышения доступности медицинской помощи, в том числе при оказании помощи в поликлиниках по месту жительства.

В мире 325 миллионов человек живут с вирусным гепатитом B или C (примерно 4,5% населения Земли); всего 42% детей в мире получают первую прививку от гепатита B при рождении; 900 000 человек каждый год умирают от вирусного гепатита B и связанного с ним рака печени.

В России на протяжении двух последних десятилетий обеспечивается всеобщий доступ к вакцинации против гепатита В. Ежегодно практически все новорожденные дети получают необходимую прививку в родильном доме, что позволило в сотни раз снизить число новых случаев этого заболевания.

Начиная с 2021 года по личной инициативе президента РФ реализуются мероприятия, направленные на борьбу с гепатитом С, снижение рисков распространения данного заболевания. С 2023 года все дети, страдающие хроническим вирусным гепатитом С, обеспечиваются самым современным лечением за счет фонда «Круг добра» (пролечено около 1800 детей). В 2024 году в России стартует программа лечения хронического вирусного гепатита С в амбулаторных условиях.

В Хабаровском крае за 5 месяцев 2024 года выявлено 300 случаев всех форм (острых и хронических) вирусных гепатитов В и С, что на 15,0% ниже уровня аналогичного периода 2023 года. Суммарно в крае проживает около 8 тысяч человек с хроническими вирусными гепатитами В и С. В 2023 году в крае специфическое лечение против вирусного гепатита получили 506 человек (что в 2 раза превышает показатели 2022 года), в том числе 21 ребенок за счет фонда «Круг добра». 

Необходимо отметить, что комбинированное заражение различными вариантами вирусных гепатитов, сочетанные формы вирусных гепатитов с ВИЧ-инфекцией утяжеляет состояние больных и ухудшает прогноз. Наиболее серьёзное негативное влияние оказывает употребление алкоголя и курение.

Защититься от гепатита и снизить риск заболевания может каждый: соблюдать простые гигиенические правила, избегать рискованного поведения и осознанно относиться к здоровью. Эффективным профилактическим средством также является вакцинопрофилактика от гепатитов A и B. Вакцины для профилактики гепатита C не существует, но разработаны и применяются эффективные методы лечения.

У человека только одна жизнь и только одна печень. Гепатит может разрушить и то, и другое. Незаметно для вас каждый день печень выполняет более 500 жизненно важных функций. Именно поэтому здоровье печени является одной из основ здоровья человека.

Каждый житель края – гражданин Российской Федерации – имеет уникальную возможность вакцинироваться против гепатита В бесплатно в поликлинике по месту жительства. Эта вакцина фактически является первой противораковой прививкой, так как именно вирус гепатита В лидирует в числе причин развития печеночного рака. Всемирный день борьбы с гепатитом – хороший повод задуматься о своем здоровье и сделать прививку!

Широкое распространение в мировых СМИ получила информация о препарате, который уже успешно прошел все исследования, в том числе клинические с привлечением здоровых добровольцев. Результат – полная защита от заражения ВИЧ. Если препарат будет одобрен, он станет частью доконтактной профилактики и в перспективе еще одним действенным способом борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Что известно о новом препарате на текущий момент и насколько полные данные о нём представлены, чтобы судить о его истинной эффективности, рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням Хабаровского края и ДФО – главный врач КГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ ХК Анна Кузнецова.

– Это лекарственный препарат, который действует, только пока его вводят в организм человека. Он не стимулирует выработку собственных антител, которые в последующем препятствуют заражению. То есть это не вакцина, это лекарственный препарат, химическое вещество, которое вводили раз в полгода определённой, достаточно узкой группе здоровых лиц, а именно гетеросексуальным женщинам, проживающим в африканских странах с высокой заболеваемостью ВИЧ и высоким риском инфицирования в обычной жизни на протяжении установленного периода наблюдений. То есть заявленная эффективность препарата продемонстрирована без учета всей продолжительности жизни человека. Какие отдаленные нежелательные явления могут развиться у здоровых людей, на постоянной основе принимающих лекарство от ВИЧ-инфекции, как он будет или не будет работать в других целевых группах, в том числе и у потребителей инъекционных наркотиков, где риски инфицирования максимальны, не приведет ли широкое использование препарата у здоровых лиц, которые могут по забывчивости нарушить схему введения препарата, к формированию резистентности вируса к этому и другим лекарственным средствам, это всё пока неизвестно, – проанализировала представленные данные Анна Кузнецова.

Кроме того, применение препарата может создать ложное чувство защищенности и вседозволенности, что в итоге может вызвать рост заболеваемости ВИЧ-инфекции, а также другими инфекциями с половым путем передачи, включая вирусные гепатиты В и С. Подобные ситуации уже наблюдались при широком использовании других схем доконтактной профилактики ВИЧ у взрослых. Прямо сейчас страны Западной Европы и Северной Америки, где широко внедрены разные программы доконтактной профилактики у взрослых, переживают огромную вспышку сифилиса и подъема заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

Лекарственная профилактика передачи ВИЧ сама по себе не нова. В России успешно реализуется Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции. В её рамках препаратами для лечения ВИЧ обеспечиваются все пациенты с установленным диагнозом, а также происходит обеспечение такого варианта доконтактной профилактики, как профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку. На сегодняшний день это стопроцентно доказанная эффективность и высокая безопасность. То есть при соблюдении полного цикла и курса профилактики дети рождаются здоровыми.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко назвал эпидситуацию по ВИЧ-инфекции в стране стабильно контролируемой. В том числе благодаря высокопрофессиональной работе специалистов службы борьбы со СПИДом. Россия сохраняет лидирующие позиции в мире по охвату соответствующим тестированием.

– Программа профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, то есть от матери ребёнку, построена ровно на тех же принципах, что и обсуждаемый сейчас препарат – единственное отличие в первом случае используется четко ограниченный во времени курс. Поэтому, собственно, большой сенсационности во всей этой истории нет. Это достаточно давно и хорошо известный профилактический приём лекарств. Стоит отметить, что лучшая профилактика по-прежнему – это собственное ответственное поведение и недопущение ситуаций, в которых можно себя поставить в риск инфицирования ВИЧ, – подытожила Анна Кузнецова.

Пока к новому препарату остаётся много вопросов. И проведённое исследование далеко не на все из них даёт ответы.