Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
министерства здравоохранения Хабаровского края
г.Хабаровск, переулок Пилотов 2ОГРН 1022701294571
На прошедшем 23-24 июня мероприятии в г. Москва «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЭКСПЕРТНЫЙ СОВЕТ ПО ВОПРОСАМ ЭЛИМИНАЦИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» широко обсуждались вопросы диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов, а также ключевые направления, приоритетные задачи и целевые ориентиры по искоренению вирусных гепатитов как значимой проблемы здравоохранения России.
Разработка конкретных мер в рамках национального плана элиминации вирусных гепатитов проводилась в восьми рабочих группах. Модератором одной из них по профилактике вирусных гепатитов, в том числе в группах риска, в условиях оказания медицинской помощи и организации программ информирования населения выступила главный внештатный инфекционист МЗРФ в Хабаровском крае и ДФО, главный врач Центра АнтиСПИД Анна Кузнецова.
Основной упор в своих предложениях по профилактике вирусных гепатитов специалисты Группы сделали на вакцинации и ревакцинации против гепатита В, особенно в старших возрастных группах: у лиц с высоким профессиональным риском заражения, пациентов отделений гемодиализа, онкогематологии. Также необходимо добиваться увеличения доли новорожденных, получивших первую прививку при рождении.
В настоящее время в России, несмотря на 20-летнию национальную кампанию по иммунизации, не достигнуты целевые значения по уровню коллективной защиты: только 47,2% населения страны имеют протективный титр антител (56,4% в Хабаровском крае), только 40-60% детей -иммунны.
Отсутствие должного уровня коллективного иммунитета является причиной поддержания заболеваемости хроническим гепатитом В на достаточно высоком уровне (около 0,8% населения страны или порядка 1,2 млн человек).
В Хабаровском крае хроническим гепатитом В страдают 0,6% населения (7800 человек).
Крупная партия опасных для здоровья мясных полуфабрикатов не пустили на прилавки магазинов Хабаровского края.
Груз прибыл сразу из нескольких регионов центральной части страны. Из-за нарушения условий транспортировки в дороге произошло размораживание продукции.
В ходе лабораторных исследований абсолютно во всех пробах были выявлены бактерии группы кишечных палочек и КМАФАнМ (общая бактериальная обсемененность).
О том, к чему могло бы привести попадание подобной продукции к потребителю, прокомментировала главный внештатный инфекционист МЗ РФ в ДФО Анна Кузнецова:
«Кишечная палочка является возбудителем, вызывающим острое инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта, протекающего с симптомами общей интоксикации. У детей младшего возраста, а так же у пожилых и пациентов со сниженным иммунитетом, заболевание может принимать генерализованный характер с развитием сепсиса, менингита, поражением печени и почек. Особую тревогу всегда вызывают вспышки заболевания в детских учреждениях, домах для престарелых и инвалидов, больничных учреждениях. При тяжелом течении и множественном поражении внутренних органов заболевание может окончиться летальным исходом.
Основу профилактики заболевания кишечной палочкой составляют меры по пресечению путей передачи возбудителя, соблюдению санитарных требований на всех стадиях производства, транспортировки, хранения, пищевых продуктов, особенно полуфабрикатов, которые перед употреблением в пищу подвергаются минимальной термической обработке. Пресечение оборота недоброкачественной пищевой продукции является важнейшим направлением обеспечения санитарного благополучия и здоровья жителей края».
Благодаря поддержке Минздрава Рф тестирование на инфекционное заболевание смогли пройти люди, оказавшиеся в сложной жизненной ситуации.
Социальный проект «НКО против ВИЧ-инфекции» от Хабаровского края в рамках конкурса, объявленного Министерством Здравоохранения РФ, в конце прошлого года представило социально ориентированное некоммерческая организация «ИКЦ «Просвещение».
На федеральный уровень краевые активисты вышли с предложением не только охватить информированием и анонимным экспресс-тестированием на ВИЧ-инфекцию людей без определенного места жительства, но и обеспечить их наборами с товарами первой необходимости. В итоге проект от Хабаровского края стал одним из четырех победителей на всю страну.
«В рамках проекта было предусмотрено пять выездных акций в места временного пребывания людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации. С февраля по июнь мы посетили как некоммерческие социальные центры, работающие в этой категорией граждан, так и пункты их временного пребывания. Безусловно, есть свои особенности при работе с людьми без определенного места жительства, потому что здоровье для них не является приоритетным в списке потребностей. Именно поэтому мы так много внимания уделили информационным беседам, в которых вместе со специалистами краевого Центра «АнтиСПИД» подробно рассказали о том, что такое ВИЧ, каким образом передается эта инфекция и что положительный диагноз при современной терапии не является приговором. Главное – начать лечение» – рассказала председатель АНО «ИКЦ «Просвещение» Юлия Швецова.
За полгода действия проекта бесплатным тестированием на ВИЧ было охвачено 150 человек. Несколько результатов потребовали дополнительного исследования уже на базе лаборатории Центра «АнтиСпид».
«Самое главное, что провели тестирование, выявили пациентов, назначили им лечение и при этом установили коммуникации между медицинской сферой и организациями, которые предоставляют услуги тем, кто попал в сложную жизненную ситуацию. Безусловно, у таких людей есть проблемы с доступом в медицинские организации в связи с отсутствием документов, отсутствием полиса ОМС. Участие социально ориентированных некоммерческих организаций позволяет приблизить помощь, сделать ее доступной. Установлены партнерские отношения, работа будет продолжена – и выездные тестирование и организация лечения при выявлении заболевания», – отметила главный внештатный инфекционист Минздрава РФ по ДФО, главный врач «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ ХК Анна Кузнецова.
Анна Кузнецова также рассказала, что обстановка по выявлению ВИЧ-инфекции в Хабаровском крае на протяжении последних лет остается стабильной.
«Это такая напряженная стабильность, требующая больших усилий в секторе здравоохранения. Существенного роста по отношению к предыдущему году вновь выявленных случаев ВИЧ в крае не регистрируется. Но есть определенная озабоченность в связи с прибытием переселенцев из отдельных областей Украины с достаточно большой пораженностью ВИЧ-инфекцией и разрушенной системой оказания медицинской помощи. В этой связи, возможно, будет некоторое осложнение ситуации. В настоящее время нами предпринимаются все меры, чтобы этого не допустить», – подчеркнула Анна Кузнецова.
Напомним, что в конце 2020 года правительством страны была утверждена Государственная стратегия по противодействию распространения ВИЧ до 2030 года.
Среди главных задач Стратегии: обеспечение качественного скрининга на ВИЧ-инфекцию каждого жителя страны, увеличение охвата антиретровирусной терапией пациентов с ВИЧ и снижение риска передачи инфекции от матери ребёнку. Также должна быть усилена профилактическая работа по информированию населения о заболевании, в том числе с помощью привлечения сил НКО.
Эксперты считают, что медицинский персонал нужно обучать работе с пациентами, которые стареют с ВИЧ. У них есть ряд особенностей, связанных с сопутствующими заболеваниями, количеством принимаемых препаратов и общим состоянием здоровья. Важно, чтобы медики учитывали все нюансы при уходе за пациентами из этой группы.
Как показывает статистика, после появления антиретровирусной терапии продолжительность жизни людей с положительным ВИЧ-статусом увеличилась. Но вот над качеством их жизни медикам и учёным ещё предстоит поработать. Исследование показало, что эта категория пациентов с возрастом сталкивается с хроническими заболеваниями и госпитализацией гораздо чаще, чем население в целом.
Исследование
Американские учёные из Медицинского колледжа Флориды проанализировали национальную базу данных и сравнили характеристики и сопутствующие заболевания среди людей с положительным и отрицательным ВИЧ-статусом. Анализ охватывает период с 2003 по 2015 год.
Авторы исследования выяснили, что в группе людей, живущих с ВИЧ, пациентов от 50 лет и старше с каждым годом становится всё больше: менее 25% в 2003 году и более 50% в 2015. Подгруппа в возрасте от 65 до 80 лет выросла с 2% до 9%.
Эксперты также изучили, как часто пациенты сталкиваются с сопутствующими заболеваниями. Речь идёт о сердечно-сосудистых, лёгочных, печёночных, неврологических и почечных заболеваниях, а также о диабете, онкологии и потере костной ткани. Среднее количество таких состояний увеличилось и в группе людей, живущих с ВИЧ, и в группе ВИЧ-отрицательных пациентов. Но это изменение было непропорционально высоким среди людей с положительным ВИЧ-статусом в возрасте от 50 лет и старше.
Выводы
Исследование показало, что люди, живущие с ВИЧ, становятся более уязвимыми с возрастом с точки зрения здоровья. Именно поэтому им нужен особый уход. А также необходимы дополнительные исследования, ориентированные на эту группу пациентов.
«Раньше люди думали, что старение и ВИЧ — это понятия, которые не пересекаются. Теперь мы знаем, что это не так. Есть способы успешно стареть с ВИЧ, поэтому нужно активно работать в этом направлении», — утверждают авторы исследования.
Источник https://life4me.plus/ru/news/starenie-s-vich-8963/
Люди, живущие с ВИЧ, которые принимают АРВ-терапию и имеют подавленную вирусную нагрузку, не сталкиваются с более тяжёлым течением заболевания, сообщает POZ.
На сегодняшний день данных о том, как протекает оспа обезьян у людей, живущих с ВИЧ, не так много. Предыдущие исследования, проведённые в Африке (регионе, для которого это заболевание типично), показали, что у пациентов с неконтролируемым ВИЧ исходы обезьяньей оспы были тяжёлыми: более крупные и продолжительные поражения, серьёзные осложнения и смертельные случаи. Однако у людей с подавленной вирусной нагрузкой «дела обстоят гораздо лучше».
По данным ВОЗ, люди, живущие с ВИЧ, которые принимают АРВ-препараты и имеют сильную иммунную систему, не сообщают о более тяжёлом течении заболевания.
«В настоящее время мы не рекомендуем никаких конкретных действий для людей с положительным ВИЧ-статусом, кроме бдительности в отношении клинических проявлений и истории заражения», — говорится в кратком заявлении Британской ассоциации ВИЧ.
Тем не менее организация относит людей с числом CD4 ниже 200, постоянной обнаруживаемой вирусной нагрузкой или недавним заболеванием, связанным с ВИЧ, к группе повышенного риска.
Для того чтобы избежать заражения обезьяньей оспой, эксперты рекомендуют исключить контакты с теми, у кого есть симптомы заболевания, соблюдать санитарно-гигиенические нормы и при малейшем подозрении на заражение обращаться к врачу. Кроме того, люди, живущие с ВИЧ, могут себя обезопасить, регулярно принимая антиретровирусную терапию.
Оспа обезьян в настоящее время активно распространяется по Европе и Северной Америке. Передаётся воздушно-капельным путём и при тесном контакте с заболевшим. Болезнь протекает чаще всего в лёгкой форме, но известны и тяжёлые случаи заболевания. Всемирная организация здравоохранения разработала памятку, которая учитывает всю имеющуюся на данный момент информацию по обезьяньей оспе.
